Від ПТСР потерпають мільйони українців. Чехи пропонують лікувати розлад психоделіками
Контузії від постійних вибухів навколо чи страх зі смерті або втрати близьких — це лише пара ситуацій, які призводять до посттравматичного стресового розладу і військових, і цивільних. Чеські лікарі хочуть долати його кетаміном.
Група чеських психіатрів отримала на цей проєкт від приватних донорів, які наразі бажають залишатися неназваними, понад 20 мільйонів крон і починає вчити лікарів однієї української клініки, яку не називають із міркувань безпеки, лікувати ПТСР психоделіками — речовинами, які змінюють сприйняття і впливають на емоції й на давні переживання.
«Я не раз відвідував їх і пристосував до їхньої програми терапію, яка використовує препарат кетамін. Це препарат, що має психоделічний потенціал, але зазвичай вживається як знеболювальне. В Україні він легко доступний», — каже психіатр Їржі Горачек в інтерв’ю станції Radiožurnál Чеського радіо. Професор Горачек є керівником Центру перспективних досліджень мозку і свідомості Національного інституту психічного здоров’я, а також очолює клініку психіатрії і медичної психології 3-го медичного факультету Карлового університету. Психоактивні речовини — одна з його спеціалізацій.
За даними української сторони, які наводить Чеське радіо, від посттравматичного синдрому в Україні потерпає близько чотирьох мільйонів військових і цивільних — близько 30 відсотків бійців і до третини цивільного населення, що жило чи живе в східній частині України.
Проєкт повністю підтримує урядовий уповноважений у справі відбудови України Томаш Копечний. Він звертає увагу, що поглиблення травми в багатьох людей триває вже три роки і не припиняється, і проблема розкриється в повну силу, коли ракети перестануть падати.
Чеські психіатри готували цей проєкт протягом двох років. У першій фазі в ньому беруть участь 60 військових. Уся терапія, за словами Їржі Горачека, продумана так, щоб її міг здійснювати і менш навчений персонал, і навіть у польових умовах.
«Це лікування просте і відносно коротке. Протокол триває три тижні, і він прямо адаптований до умов нестачі професіоналів у галузі психічного здоров’я. Це може робити практично хто завгодно — звичайно, спершу він має повчитися», — пояснює психіатр.
Їржі Горачек вважає лікування посттравматичного синдрому психоделічною терапією дуже багатонадійним.
ПТСР — «неймовірно серйозна хвороба»
За його словами, посттравматичний стресовий розлад — «неймовірно серйозна хвороба». «Наша психіка адаптована до того, щоб впоратися зі звичайними травмами. Але коли психічна травма перевищує межу, ми не маємо можливості обробити її, травма відокремлюється від решти психіки, і в результаті травматичний спогад залишається як окремий острів посеред психіки людини. І цей спогад раз за разом повертається до простору психіки в незмінному вигляді, і з тими відчуттями, які людина бачить, чує, і це супроводжує дуже сильна негативна емоція. А як тільки цей спогад поринає чи зникає з простору психіки, з’являється друга ознака, типова для посттравматичного стресового розладу, — емоційне сплощення: сильна травма ніби споживає всі емоції, і, крім повторень переживання травми, людина не переживає ніяких емоцій», — каже фахівець.
За такої ситуації людина з ПТСР, не маючи ніяких емоцій, прагне хоч якусь емоцію пережити. Але це не виходить: звичні речі, як-то відносини з іншими людьми чи успіх, не спрацьовують. І тоді людина кидається, так би мовити, в «фармакологію», тобто йде до алкоголю чи наркотиків. Так що посттравматичний синдром до того ж значно збільшує ризик залежності, каже Горачек.
Лікується посттравматичний розлад дуже важко: майже половина пацієнтів не реагує на адекватне лікування, яке може бути фармакологічним — наприклад, антидепресантами, — або психотерапією. Психіатри створили різні специфічні психотерапії для лікування посттравматичного розладу, але, на жаль, вони спрацьовують не для кожного. Тому, каже психіатр, уже майже двадцять років розвивається метод асистованої психотерапії посттравматичного розладу за допомогою психоделіків.
Експеримент, що нині здійснюється в Україні в одній неназваній психіатричній клініці для ветеранів війни, — класичне клінічне випробування, в якому одна група отримує зразок препарату, а інша плацебо. В кожній групі по тридцять осіб — мінімальна кількість, необхідна для доведення ефективності.
Як каже фахівець, на цей час чеські психіатри пройшли весь бюрократичний процес схвалення в Україні, отримали всі необхідні дозволи і готуються починати лікування психотерапією за методом EMDR і з застосуванням кетаміну. «Метою є за дуже короткий час підтвердити ефективність і відповісти на питання, чи це той шлях, який дасть змогу допомогти в масовому масштабі», — каже професор Їржі Горачек. На майбутнє, додає він, його метод мають пристосувати і до застосування в польових умовах.
